Дві заповітні смужки на тесті. Серце завмирає, а в голові тисяча питань: “А що далі? А чи все буде добре? А якщо щось піде не так?” Особливо, якщо за вікном війна, а найрідніша людина десь далеко, захищає нашу землю.
Катерина Бригадир знає ці переживання не з підручників — вона бачить їх у очах своїх пацієнток щодня. Для неї кожна вагітність — це не просто медичний випадок, а справжнє диво, що потребує не лише професійного супроводу, а й людського тепла.
Сьогодні ми щиро поговоримо про те, як змінилося материнство в час війни, як знайти спокій у неспокійні часи, і, головне, де знайти сили на народження нового маленького життя.
– Катерино Анатоліївно, щодня ви бачите перші хвилювання майбутніх мам. Яка історія або момент на прийомі вас зворушив останнім часом?
– Знаєте, чому я обрала гінекологію? Насправді початково моєю мрією була педіатрія, тож я довго вагалась. Але потім зрозуміла, що мене приваблювала не стільки педіатрія, а пов’язане з нею нове життя, яке з’являлося на світ від любові. Коли народжується маленька людина, ті емоції жінки неможливо ні з чим порівняти. Тож зворушує мене завжди протягом багатьох років одне незмінне — диво материнства.
Недавно до мене звернулася пацієнтка разом із чоловіком для планування вагітності — вони довго мріяли про дітей. Він захисник, який стоїть на варті нашої країни, його немає на місці. Тож вирішили скористатись програмою екстракорпорального запліднення в «Клініці професора Стефана Хміля». Ми отримали гарну кількість ембріончиків і провели три ембріотрансфери, але, на жаль, усі вони були негативними. Та ми не втрачали віри і надії. І ось на черговий контрольний огляд вона прийшла з чоловіком, який приїхав у відпустку. Під час УЗД я побачила домінантний фолікул — природа сама підказала нам момент… Результат був позитивним! Це і є те, що мене найбільше зворушило. Навіть у найтемніші часи не варто втрачати надії. У такі моменти розумію для чого працюю і чому обрала цю професію. Якщо не опускати рук, при правильній підготовці, в потрібну мить складуться обставини так, що ми отримаємо диво батьківства.
– Але побутує думка, що ставати на облік до лікаря потрібно лише на третьому місяці вагітності — мовляв, до того чекаємо, чи «втримається». Наскільки це правда?
– Це застаріле і дуже небезпечне переконання! В ідеалі жінка повинна відвідати лікаря-гінеколога задовго до вагітності, якщо планує її. Завагітніти — це лише один етап, дитину ще потрібно виносити. І, як лікар, я зацікавлена, щоб ці дев’ять місяців пройшли легко і без стресу.
Якщо жінка дізналася про вагітність несподівано, то до лікаря потрібно йти одразу — як тільки є затримка місячних або позитивний тест. Чому це критично важливо? По-перше, треба виключити позаматкову вагітність, а це життєво небезпечний стан. По-друге, саме в перші тижні закладаються всі органи дитини, тому ми призначаємо необхідні вітаміни та перевіряємо гормональну панель, щоб передбачити можливі ускладнення.
– Часто жінки чекають «до останнього» перед тим, як стати на облік. Чому це може бути ризиковано і що втрачає майбутня мама, відкладаючи цей крок?
– Відкладання постановки на облік — це як будувати дім без фундаменту. Жінка втрачає найцінніший час, коли можна: по-перше, вчасно виявити та скоригувати дефіцит вітамінів і мікроелементів. Наприклад, дефіцит фолієвої кислоти до 12 тижнів може призвести до вроджених вад розвитку нервової системи. По-друге, контролювати гормональний фон. У перші тижні дуже важливий рівень прогестерону — гормону, який “тримає” вагітність. Якщо він знижений, можна вчасно призначити підтримку. По-третє, в умовах війни особливо важливо надати психологічну допомогу. Стрес блокує вироблення гормонів, необхідних для збереження вагітності. Якщо жінка знає, що все під контролем, що є план дій — це вже половина успіху.
– Кожна вагітність унікальна, але які три речі ви б назвали «золотими» правилами для здорової вагітності?
– Цікаве запитання. Я б виділила, по-перше, регулярні медичні огляди та скринінги. Своєчасні візити до лікаря, УЗД-діагностика, аналізи, контроль тиску та ваги дозволяють вчасно виявити та попередити ускладнення. Це те, що в моїй зоні відповідальності, адже я зможу контролювати, аналізувати і при потребі призначити відповідну терапію для нормалізації або покращення стану.
Друге правило, що залежить від жінки і що в зоні її відповідальності. Це збалансоване харчування та достатня гідратація. Повноцінний раціон із білками, залізом, фолієвою кислотою, кальцієм, омега-3. Обмежуємо швидкі вуглеводи та шкідливі жири. Не забуваємо про воду — основу всіх процесів в організмі.
І третє правило — здоровий спосіб життя. Починаючи відмовою від шкідливих звичок до підвищення фізичної активності. Рекомендую вибрати вид спорту, що приносить задоволення. Це може бути йога, плавання, танці чи прогулянки на свіжому повітрі. Не забуваємо про психоемоційний стан, адже щаслива мама — здорова дитина. Саме цього в наш час війни найважче досягти, особливо, якщо батько малюка захищає країну.
– Чи змінилися очікування та поведінка вагітних жінок за останні роки, зокрема в умовах повномасштабної війни?
– Звичайно, зміни величезні! Війна змінила все — і нас, лікарів, і наших пацієнток. Найперше, що виділяється, — жінки стали більш тривожними. І це зрозуміло! Коли навкруги небезпека, коли чоловік на фронті, а ти сама з животиком… Це колосальний стрес. Багато хто змушений був переїжджати, залишати звичне оточення. Все це впливає не тільки на емоції, а й на фізичне здоров’я.
З іншого боку, помічаю, що жінки стали більш підготовленими до візитів. Приходять із телефонами, де вже все прогуглили, з записаними питаннями. Інтернет, соціальні мережі, різні групи для вагітних — інформації багато. Правда, не вся вона правильна, тому іноді доводиться розвіювати міфи та заспокоювати.
Разом із обізнаністю зросла й вимогливість — але не лише до лікаря, а й до себе. Жінки прагнуть максимально безпечних і персоналізованих підходів, очікують детального пояснення кожного призначення, обговорення альтернатив і активної участі у прийнятті рішень. Значно зросли вимоги до безпеки — майбутні мами хочуть знати план дій на всі можливі сценарії, включаючи екстрені ситуації.
– Ви праві, війна додала майбутнім мамам багато тривог і сумнівів. Як ви допомагаєте жінкам у таких умовах відчувати себе спокійніше та впевненіше?
– У воєнних умовах моє головне завдання — бути не лише джерелом медичної допомоги, а й опорою, яка зменшує невизначеність. Маю дати відчуття, що тримаю ситуацію під контролем, розумію проблеми і підтримаю, якщо буде важко. Це як відчуття безпеки в літаку — ми спокійні, знаючи, що пілот керує ситуацією. Так само й у вагітності — є лікар, ваш лікар, який вчився, здобував знання, має досвід для того, щоб допомогти вам і супроводжувати на цьому шляху.
Для цього я використовую кілька підходів. Насамперед надаю повну інформацію — пояснюю, що відбувається з організмом на кожному етапі, чому важливі певні обстеження. Разом складаємо індивідуальний план дій на різні випадки. Адже, якщо жінка не розуміє ситуацію, виникає відчуття паніки й страху, тому моє завдання повернути стабільність та опору майбутній мамі. Вагітна жінка — це завжди про емоції. І швидкість їх зміни та набирання обертів може бути кілька секунд. Тож, якщо вагітна знає, що у неї є лікар, який на зв’язку цілодобово, що може зателефонувати чи написати, ми можемо «остудити» й заспокоїти її вчасно. Дякую винахідникам телефонів та онлайн-звʼязку.
Ну і не забуваємо про психоемоційний стан майбутньої мами. Він і без того чутливий під час вагітності, а в умовах підвищеного стресу може стати критичним. Рекомендую безпечні методи зниження тривожності — дихальні вправи, релаксаційні техніки. За потреби залучаю психолога. Найважче — це допомогти адаптуватися до реалій війни. Та я завжди нагадую, що життя продовжується, і завдання майбутньої мами — виносити та народити здорову дитину.
– Як ви ставитеся до онлайн-груп і форумів для вагітних?
– Онлайн-спільноти можуть стати чудовою підтримкою, але тільки якщо правильно модеровані та містять перевірену інформацію. Завжди кажу пацієнткам: приєднуйтеся до форумів, де панує позитивна атмосфера і діляться успішними історіями. Категорично не рекомендую групи, де переважають негативні відгуки та неперевірена інформація. Це лише посилює тривожність. Пам’ятайте: кожна вагітність індивідуальна; і те, що підходить іншим, не обов’язково підійде вам.
– Чи буває, що майбутні мами спочатку приходять «просто на консультацію», а потім вирішують залишитися з вами до пологів? Що, зазвичай, стає вирішальним?
– У більшості випадків — майже 100 % пацієнток, які приходять на первинну консультацію або з позитивним тестом, залишаються зі мною аж до пологів. Що стає вирішальним? Спочатку має виникнути звʼязок між лікарем і пацієнтом, такий «місток довіри». Я вважаю, що до будь-якої ситуації потрібен індивідуальний підхід. Під час першого УЗД показую жінці, де знаходиться її ембріончик, розповідаю про кожну деталь, надаю емоційну підтримку. Показую майбутню крихітку, пояснюю, як вона розвивається. Я вважаю, що лікар має бути другом для пацієнта. Вони відчувають, що буду поруч на кожному етапі, що можуть розраховувати не лише на медичну, а й на емоційну гарантію.
– Чи є певний «ідеальний графік» відвідувань лікаря під час вагітності?
– Існують загальні рекомендації: до 28 тижнів — щомісяця, з 28 до 36 тижнів — кожні два тижні, після 36 тижнів — щотижня. Але це базова схема, що обов’язково адаптується до індивідуальних потреб. Якщо у жінки є ризики — діабет, гіпертонія, проблеми з плацентою — частота візитів збільшується. В умовах війни, коли рівень стресу підвищений, також можу призначати додаткові консультації. Найголовніше правило — якщо щось турбує, не чекайте планового прийому. Краще прийти зайвий раз і переконатися, що все добре.
– Які сучасні підходи ви впроваджуєте у своїй роботі?
Сучасне ведення вагітності стало більш персоналізованим і технологічним. Кожна жінка унікальна, тому розробляю персональний план на основі її особливостей, ризиків, побажань. Ми не чекаємо, поки з’явиться проблема, а попереджуємо її. Для цього аналізуємо сімейну історію, спадковість, спосіб життя. Також, за потреби, консультуюсь із суміжними спеціалістами, такими як кардіолог, ендокринолог, психолог чи генетик. Використовуємо найновіші технології. Особливу увагу приділяю психологічній складовій. Ведення вагітності стало справді партнерським — це не «лікар знає краще», а спільна робота, де враховується думка жінки та її сім’ї.
– Ви працюєте в «Клініці професора Стефана Хміля». Чим цей формат відрізняється від стандартного спостереження вагітності?
– У нашій клініці поєднуються команда експертів, найсучасніше обладнання, новітні технології, унікальні програми та світові протоколи. При цьому зберігається індивідуальний підхід до кожної пацієнтки — це те, що робить нас особливими. Також у «Клініці професора Стефана Хміля» є спеціалісти з пренатальної діагностики, які мають міжнародну сертифікацію Fetal Medicine Foundation. Це дозволяє нам проводити скринінги на світовому рівні із використанням програми ASTRAIA.
– Розкажіть детальніше про цю діагностику. Чим ASTRAIA відрізняється від звичайного УЗД?
– ASTRAIA — це не просто програма, це справжній прорив у пренатальній діагностиці! Уявіть собі: звичайне УЗД показує як розвивається дитина, а ASTRAIA розраховує персональні ризики саме для вас. Програма бере УЗД дані — товщину комірцевого простору, носову кістку, кровотік у судинах плода — і поєднує їх із біохімічними аналізами та вашими індивідуальними особливостями. Ми отримуємо точну картину ризиків хромосомних аномалій, прееклампсії, затримки росту плода. Це дає змогу не лише вчасно виявити потенційні проблеми, а й запобігти їм.
– Як ви налаштовуєте пацієнток на пологи? Чи обговорюєте з ними різні сценарії завчасно?
– Підготовка починається не за тиждень до народження, а з самого початку вагітності. Це поступовий процес психологічного та фізичного налаштування. Головне — жінка має відчувати себе готовою та впевненою. Пологи — природний процес, і жіночий організм знає, як це робити.
– Як, на вашу думку, виглядає ідеальне партнерство між лікарем і вагітною?
– Ідеальне партнерство — це довіра, взаєморозуміння та спільна мета. Коли ми разом радіємо успіхам і спільно вирішуємо складні моменти. Коли я — опора для майбутньої мами, а вона прислухається до мене. Коли ми нічого не приховуємо, а відверто обговорюємо, вчасно помічаємо зміни та реагуємо на них.
– Що ви хотіли б, аби кожна майбутня мама почула на першому прийомі?
– Дві найважливіші фрази: «Ви не одна в цій подорожі» — я буду поруч на кожному етапі, готова підтримати в будь-якій ситуації. І: «У нас все вийде» — навіть у складні часи життя продовжується, і ми разом зробимо все для народження здорової дитини.
– Ваші побажання українкам, які хочуть стати мамами:
– Дорогі жінки! Попри всі виклики, з якими стикаємося, не втрачайте мрію про материнство. Саме ви — майбутнє нашої нації, саме ваші діти будуть будувати нову, сильну Україну. Довіряйте собі, довіряйте лікарям і пам’ятайте, що кожне нове життя — це перемога над темрявою.
Журнал БІЗНЕС ЖИТТЯ МІСТА. CITY LIFE BUSINESS
