Лікарі Центру дитячої медицини у Львові успішно прооперували 14-річного хлопця з Тернопільщини, який від народження мав рідкісну вроджену патологію – синдром Арнольда-Кіарі. Показами до термінового оперативного втручання стали деформація частини голови та прогресуюча слабкість у кінцівках. Про це пише zaxid.net.
Операція була надскладною та супроводжувалася високими ризиками. За словами лікарів, без хірургічного втручання хлопець неминуче втратив би здатність рухатися.
Як пояснив керівник Клініки дитячої нейрохірургії, хірургії епілепсії та нейрофізіології Михайло Ловга, у хлопця була складна поєднана патологія.
«У пацієнта була виражена базилярна інвагінація, яка спричиняла додатково аномалію Кіарі. Це патологія, при якій нижня частина мозочка (мигдалики) зміщуються з порожнини черепа у верхню частину каналу хребта. До того ж другий шийний хребець утворював дуже гострий кут і здавлював додатково шийний відділ спинного мозку. Фактично в місці переходу головного мозку в спинний майже не залишалося вільного місця: лише 3–4 міліметри замість норми у 1,5–2 сантиметри», – каже Михайло Ловга.
За словами лікаря, операція тривала майже шість годин і була пов’язана з високим ризиком розвитку тяжкого неврологічного дефіциту.
«Іншими словами, хлопець міг втратити здатність ходити та рухати кінцівками. Водночас без хірургічного втручання прогресування втрати рухів було неминучим», – зазначає нейрохірург.
Під час операції лікарі зіткнулися з додатковою проблемою, яку неможливо було передбачити заздалегідь.
«Під час операції ми виявили ще одну проблему, яку неможливо було передбачити. Вона ускладнювала операцію і підвищувала ризики неврологічного ушкодження. Під оболонкою мозку ми виявили невеликий, але дуже щільний тяж. Після типового етапу операції при аномалії Кіарі – видалення кістки в зоні притиснення – вроджений тяж почав різко затягуватися і здавлювати спинний мозок та нижні відділи стовбура головного мозку», – каже Михайло Ловга.
За його словами, протягом кількох хвилин ситуація була критичною.
«Протягом кількох хвилин ситуація була критичною. Нейрофізолог відзначив падіння усіх показників на ІОНМ», – зазначає лікар.
Попри складність втручання, хірургічна команда діяла швидко та злагоджено. Лікарям вдалося стабілізувати стан пацієнта і завершити операцію успішно. Усі показники провідності головного та спинного мозку відновилися.
У Центрі дитячої медицини зазначають, що у більшості випадків пацієнти з аномалією Кіарі не потребують повторних операцій і можуть жити повноцінним життям без неврологічних обмежень. Водночас через складний перебіг хвороби у цього пацієнта лікарі й надалі спостерігатимуть за його станом.
Читайте також: 14-річна Настя з Тернополя зробила перші кроки після поранення внаслідок ракетного удару
14-річна Настя з Тернополя зробила перші кроки після поранення внаслідок ракетного удару
